长沙晚报掌上长沙4月10日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 阳丹丹 秦璐)4月11日是第29个“世界帕金森病日”,记者今日从长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)了解到,我国65岁以上人群患病率约1.7%,随着老龄化加剧,患者数量逐年上升。有5%~10%的患者在50岁之前发病,其中发病年龄在21岁~50岁之间。该院神经内科主任王振主任医师表示,帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,目前虽无法根治,但通过规范治疗和全程管理,患者仍能维持较高生活品质。
女子手颤抖像“搓药丸”
55岁的长沙市民王女士因近期左手总是不受控制地发抖且浑身没力气,来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经内科门诊就诊。王女士向接诊的主治医师李芳毅介绍:“现在打麻将反应慢半拍,炒菜都尝不出咸淡味。”
经过详细检查,李芳毅发现她左手在放松时会莫名颤抖,而紧张时会抖得更厉害,甚至出现“搓药丸”式的手部动作。更关键的是,脑部超声检查显示,她大脑中控制运动的“黑质区”出现异常斑点,医学称“黑质回声增强”,最终确诊为帕金森病。
李芳毅解释,帕金森病的核心病理是脑内黑质区的多巴胺能神经元退化,导致大脑指挥系统失灵,引发运动功能失调。正常情况下,我们大脑中有专门负责协调身体活动的“信使细胞”,如果患上帕金森病,那么这些细胞会随着病情逐渐减少,导致手脚不听使唤。患者通常会出现手抖、身体僵硬、动作变慢等症状,但这些早期信号常被误认为是“衰老或疲劳”。
警惕三类“隐匿信号”
据了解,王女士在两年前就已经开始出现嗅觉减退、动作迟缓等非运动症状,却未引起足够重视。该院神经内科主任、主任医师王振表示,很多患者发现手抖才来就医,像嗅觉减退、写字变小、表情变少这些“不起眼”的变化,可能早于手抖2~3年出现。并且,当帕金森病患者出现明显震颤时,大多已错过最佳干预窗口。
因此,帕金森病的早期识别,人们需警惕以下三类“隐匿信号”。一是非运动症状,嗅觉减退、长期便秘、快速眼动期睡眠障碍(如梦中大喊或拳打脚踢)、抑郁焦虑等;二是细微运动异常,手指僵硬、字迹变小(“小写症”)、步态拖沓、面部表情减少(“面具脸”);三是感觉障碍,肢体麻木、疼痛或疲劳感。
王振提醒,出现上述症状者或有家族史人群,以及长期接触农药者,应尽早就医,进行脑超声、磁共振等检查,早发现、早治疗才能有效延缓病情。当前,帕金森病虽尚无治愈方法,但通过多学科综合干预,可有效提升患者的生活质量。如药物治疗、手术干预、康复训练等,还需重视帕金森病患者常伴的抑郁、焦虑等心理问题,给予患者更多关怀与帮助。
记住五条护脑法则
帕金森病并非老年人的专利,目前该病呈现年轻化趋势,因此年轻人也要防“帕”。王振建议,日常生活中预防帕金森病,可记住以下5条护脑法则。
1.给大脑减负。避免持续性高强度用脑,每工作1小时起身活动5分钟;晚上11时前入睡,拒绝熬夜;通过正念冥想、户外运动缓解焦虑抑郁,别让情绪“过山车”打乱神经递质平衡。
2.饮食做减法。少吃炸鸡、奶茶等高糖高脂食物,多吃深色蔬菜、坚果、全谷物,这些食物中的抗氧化成分能保护神经细胞。
3.运动是良药。每周保持3~5次有氧运动(快走、游泳、骑自行车等),每次30分钟以上,既能提升多巴胺分泌,又能降低炎症反应。
4.头盔保平安。骑电动车、玩滑板等运动时务必戴好头盔,乘车系牢安全带。一次脑震荡可能埋下多年后的健康隐患,别让意外损伤脑细胞。
5.定期做体检。长期接触农药、有家族史或出现手抖、嗅觉减退等症状者,建议40岁后定期做脑部超声检查,早发现异常信号。
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